目的 探索社区老年人膳食模式并分析其与高血压、糖尿病及共病的关联,为高血压和糖尿病的预防提供膳食建议。方法 选取“上海老龄与退休评估调查”中长宁区新泾镇社区居民973人为研究对象,采用半定量食物频率法收集调查对象过去1年内各类食物摄入量。使用SPSS 26.0软件开展Kruskal-Wallis H检验和χ~2检验进行组间比较,通过探索性因子分析确定主要膳食模式,采用二元多因素logistic回归分析膳食模式与疾病风险的关联,并按体质量情况进行亚组分析。使用PASS 15.0软件针对膳食模式与糖尿病患病风险的关联进行事后统计功效分析。结果 973例老年人中,仅患高血压者398人、仅患糖尿病者78人、高血压和糖尿病共病者199人,无高血压无糖尿病者298人。根据因子载荷绝对值大于0.400的食物种类,将膳食模式分为高油高盐、肉-蔬菜、豆谷薯类、蛋奶水果4种膳食模式。多因素logistic回归结果显示,高水平肉-蔬菜膳食与高血压(OR=0.621,95%CI:0.392~0.984)、糖尿病(OR=0.300,95%CI:0.138~0.655)、高血压合并糖尿病(OR=0.537,95%CI:0.310~0.930)患病低风险相关。中水平蛋奶水果模式与高血压(OR=0.630,95%CI:0.405~0.979)患病低风险相关;高水平蛋奶水果模式与高血压(OR=0.448,95%CI:0.273~0.735)、糖尿病(OR=0.304,95%CI:0.125~0.743)、高血压和糖尿病共病(OR=0.494,95%CI:0.270~0.905)患病低风险相关。豆谷薯类膳食模式(OR=3.157,95%CI:1.329~7.496)与糖尿病患病高风险相关。亚组分析显示,高水平肉-蔬菜膳食与正常体质量老年人的糖尿病患病低风险相关(OR=0.141,95%CI:0.027~0.753);高水平蛋奶水果膳食在不同体质量组中均与高血压患病低风险相关(正常体质量OR=0.455,95%CI:0.227~0.913;超重或肥胖OR=0.421,95%CI:0.200~0.885),与超重或肥胖老年人的糖尿病患病低风险相关(OR=0.188,95%CI:0.046~0.772);高水平的豆谷薯类膳食与超重或肥胖老年人的糖尿病患病高风险相关(OR=3.471,95%CI:1.056~11.406);高水平的高油高盐膳食与正常体质量...